流行病学:
川崎病最常见于 5 岁以下儿童,男孩患病率高于女孩。在日本等亚洲国家的发病率最高,其次是北美和欧洲。川崎病可爆发,但通常是散发病例。临床表现:
典型川崎病的诊断标准包括发热超过 5 天,伴有以下五种主要症状中的至少四种:结膜充血、口唇红皲裂、草莓舌、颈部淋巴结肿大(>1.5 厘米)和皮疹。非典型川崎病病例可能不符合所有标准,但有类似症状。诊断:
川崎病的诊断主要基于临床表现,辅以实验室检查,如血小板增多、贫血和肝酶升高。心脏超声心动图是评估冠状动脉病变的重要工具。治疗:
川崎病的治疗目标是降低冠状动脉损伤的风险。主要治疗包括静脉注射免疫球蛋白(IVIG)和阿司匹林。IVIG 具有抗炎和免疫调节作用,而阿司匹林具有抗血小板作用。并发症:
川崎病最严重的并发症是冠状动脉动脉瘤,可能导致心肌梗塞或猝死。其他并发症包括心脏瓣膜损伤、心肌炎和休克。早期诊断和治疗对于预防这些并发症至关重要。监测:
川崎病患儿需要在治疗后定期进行监测,以监测冠状动脉病变的进展。监测方法包括临床检查、心脏超声心动图和血液检查。对于有冠状动脉动脉瘤的患者,可能需要长期随访和干预。预后:
及时治疗的川崎病患儿通常预后良好。约 2-5% 的患者会出现冠状动脉后遗症。早期诊断和治疗以及适当的监测和管理对于改善预后至关重要。:
2021 年川崎病诊疗最新指南提供了对这种疾病的全面且最新的见解。遵循这些指南,儿科医生和医疗保健专业人员可以准确诊断川崎病,及时启动治疗,并有效监测和管理患者,从而改善预后并降低严重并发症的风险。2024-05-20
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